avril 2024

touspartenaires

La lettre d’informations de l’assurance maladie de la Vienne #9

Les horaires d’ouverture du 3646 sont désormais 8h30-16h30 dans la vienne

la complémentaire solidaire : l’urgence et la rétroactivité

Le contrat C2S débute au 1er jour du mois suivant la date de décision s’il est gratuit ou au 1er jour du mois qui suit la réception du pack adhésion. Pour être renouvelé sans rupture de contrat, il faut satisfaire à certains impératifs comme formuler sa demande entre 4 mois et deux mois avant le terme du contrat.

Comme toute assurance, la C2S couvre un risque futur et non des faits passés. Toutefois, nous disposons de deux leviers pour rétroagir sur cette couverture qu’elle soit gratuite ou soumise à participation financière.

L’Urgence sociale ou médicale permet d’ouvrir le contrat au 1er jour du mois du dépôt de la demande.

Elle est sollicitée soit par un courrier motivé d’un intervenant social soit sur présentation d’une attestation médicale de soins urgents. Elle doit être demandée le plus rapidement possible avant que l’instruction soit finalisée.

Elle relève de l’exception et ne doit pas palier au retard de démarches. La recevabilité de la demande est à la discrétion de l’agent instructeur.

La Rétroactivité sur séjour hospitalier permet d’ouvrir le contrat au 1er jour du mois de l’hospitalisation ou à date d’hospitalisation. La demande de rétroactivité peut être déposée à tout moment. Mais il faut satisfaire à deux conditions :

• La demande C2S doit être déposée dans les 2 mois suivant la date d'entrée dans l'établissement
  
• L’assuré doit toujours être hospitalisé au moment de la demande C2S ou ne pas être sorti depuis plus d'un mois
  

L’hospitalisation ne vaut que s’il y a séjour hospitalier. Un simple passage aux urgences ou une consultation en ambulatoire ne vaut pas hospitalisation

sur le terrain

La CPAM au salon du lycéen et de l'étudiant à Poitiers

Les 19 et 20 janvier 2024 se tenait le 33e Salon du lycéen et de l’étudiant au parc des expositions de Poitiers.

Comme l'année précédente, la CPAM était présente sur ces 2 jours pour accueillir et renseigner les jeunes lycéens et étudiants ainsi que leurs parents.

La CPAM de la Vienne était accueillie pour l’événement sur le stand « Vivre à Grand Poitiers », aux côtés de la CAF, de la CARSAT et du Crous de Poitiers.

Les thèmes abordés lors des échanges ont couvert des champ divers et variés tels que les droits, la couverture santé solidaire, la couverture sociale des étudiants étrangers ou bien encore la promotion de Mes Tips santé…

Portes ouvertes à l'Université de Poitiers et à l'IUT de Châtellerault

Consécutivement au salon du lycéen et de l’étudiant, la CPAM de la Vienne a participé le samedi 10 Février 2024 aux portes ouvertes organisées à l'université de Poitiers (Maison des Etudiants) et à l'IUT de Châtellerault.

Un événement riche en échanges pour plus d'une centaine d'étudiants rencontrés sur les 2 sites.

L’occasion de rappeler les bons réflexes à avoir pour être vite et bien remboursé par l'Assurance Maladie.

L’activité physique et sportive promue grande cause nationale

Le 21 novembre dernier, la ministre des Sports Amélie Oudéa-Castéra a annoncé que La France a fait de la promotion de l'activité physique et sportive la « Grande Cause Nationale » pour 2024, année des Jeux olympiques et paralympiques.

L’Assurance Maladie en sera un partenaire officiel et s’impliquera dans de nombreuses actions tout au long de l’année.

La sédentarité, une urgence sanitaire

Au-delà des événements sportifs, il y a urgence à adopter des modes de vie moins sédentaires, plus actifs, dans un contexte d’addiction toujours plus forte aux écrans.

Quelques chiffres frappants :

• l’inactivité est aujourd’hui la cause de 9 % des décès en France ;
  
• un adulte est assis en moyenne 12 heures dans une journée travaillée, 9 heures dans une journée non travaillée ;
  
• 80 % des 11-17 ans sont en dessous des seuils d’activité physique recommandés par l’Organisation mondiale de la santé en 2020 ;
  
• ·les enfants et adolescents passent en moyenne 4 heures par jour devant les écrans ;
  
• 80 % des adultes passent 3 heures devant un écran chaque jour, hors activité professionnelle.
  

2024 sera donc l’occasion d’expliquer qu’il est toujours temps de changer ses habitudes puisque l’activité physique et/ou sportive peut rapidement produire des effets bénéfiques sur l’état de santé, à tous les âges, dès lors qu’elle est adaptée à la situation de chacun et pratiquée très régulièrement d’où le repère de la demi-heure quotidienne.

Avec le soutien de l’Assurance Maladie

Des contenus sur les bienfaits du sport et de l’activité physique sur la santé seront développés et valorisés sur nos médias propriétaires (en particulier ameli) et le réseau de l’Assurance Maladie s’impliquera et valorisera de nombreuses actions tout au long de l’année dont les « journées pour une France en forme » qui se tiendront au printemps dans 15 capitales régionales.

nouveau service en ligne : le complément de dossier

Le nouveau téléservice « complément de dossier » permet à un agent de la CPAM de notifier directement un assuré dans son compte ameli afin de lui demander une ou plusieurs pièces complémentaires nécessaires à l’instruction de son dossier.

Il suffit ensuite à l’assuré de se connecter à son compte ameli pour fournir les pièces demandées et compléter ainsi son dossier. Cela permet un traitement accéléré et une prise en charge optimale

Les avantages apportés par ce téléservice sont multiples :

• une notification simple et rapide de l’assuré.
  
• un dépôt de pièces sécurisé : l’assuré dépose ses pièces après s’être authentifié dans son compte ameli.
  
• une conformité vis-à-vis des règles RGPD
  
• l’assurance, pour l’assuré, de la réception de ses pièces et le traitement rapide de son dossier.
  

Ce nouveau téléservice ouvert depuis février concerne pour l’instant les processus suivants :

• Indemnités journalières (arrêt de travail, maternité/paternité, accident de travail)
  
• Complémentaire Santé Solidaire.
  

D’autres processus suivront ultérieurement.